耳氣壓傷

一、發(fā)病特點：耳氣壓傷又稱氣壓損傷性中耳炎是由于氣憤鼓室內氣壓不但不能隨外界大氣壓急劇變化而改變時引起鼓室內外壓力相差較懸殊所致的中耳損傷飛行時因飛機從高空急速下降所致者稱航空性中耳炎；潛水沉箱作業(yè)等引起者稱潛水員耳炎。

二、臨床表現(xiàn)：當飛機逐漸升高，或潛水員逐漸上升水面時，鼓室內壓力較外界氣壓為高，咽鼓管有自動調節(jié)作用，故較少發(fā)生癥狀，偶有耳內不適、耳悶、耳鳴或聽力稍減退。反之．當飛機驟然俯沖下降或潛箱急速下沉時，咽鼓管便失去調節(jié)作用，特別在病理條件下，較易發(fā)生耳氣壓損傷。輕者癥狀不明顯，重者突感耳悶、耳內刺痛、耳鳴、耳聾；鼓室負壓如繼續(xù)增加，上述癥狀也逐漸加重，耳痛可放射至顳部及面頰；有時負壓通過鼓室內壁兩窗刺激迷路而出現(xiàn)眩暈及惡心、嘔吐，少數(shù)還可引起感音性聾；如鼓膜破裂，鼓室負壓消失，耳痛即可緩解。檢查見鼓膜內陷充血，尤以松弛部及錘骨柄等處充血明顯，有時鼓膜表面有血泡、淤斑，或有裂隙狀鼓膜穿孔。若鼓室積液，透過鼓膜可見液平面或氣泡，如鼓室積血，鼓膜可呈藍色。聽力檢查常為傳導性聾。

三、診斷要點：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)即可確診。

四、治療方案：首先應積極采取恢復鼓室內外氣壓平衡的措施，如進行吞咽、咀嚼、打呵欠等動作，施行咽鼓管吹張術。鼻或鼻咽部使用減充血劑，耳部可進行紅外線或超短波等物理治療。全身應用抗生素，以防繼發(fā)感染。有鼓室積液或積血者，可在無菌操作下行鼓膜穿刺抽吸術或鼓膜切開術。鼓膜破裂者應保持外耳道清潔、干燥，待其自愈。有窗膜破裂者應行鼓室探查及窗膜修補術。