第二節(jié)　結(jié)直腸息肉與息肉病

一、發(fā)病特點：

（一）結(jié)直腸息肉：凡從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉，按病理可分為：腺瘤樣息肉（包括乳頭狀腺瘤）最常見，炎性息肉，腸黏膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯構(gòu)瘤型息肉，其他，如黏膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。結(jié)直腸息肉是公認的的癌前病變。

（二）結(jié)直腸息肉病：又稱家族性腺瘤性息肉�。‵AP），是一種少見的常染色體顯性遺傳病。嬰幼兒時期并不發(fā)病，因此，不屬先天性疾病，好發(fā)于青年，一般15～25歲開始出現(xiàn)癥狀，30歲左右最為明顯。其特點為結(jié)、直腸內(nèi)布滿息肉狀腺瘤，大小不等。如不及時治療，至中年時幾乎全部病例將發(fā)展為結(jié)、直腸癌。

二、診斷要點：依據(jù)間斷性便血或大便表面帶血，結(jié)合肛鏡腸鏡檢查確診不難。

三、治療方案：無論結(jié)直腸息肉還是結(jié)直腸息肉病均癌變率高，遲早會發(fā)展為癌，因此原則上一經(jīng)確診，需積極爭取早期手術(shù)。有FAP家族史的家庭成員，常在沒有癥狀前即要早期診斷，早期治療。