二、成人Still的診斷標準

二、成人Still的診斷標準

其診斷標準推薦應用較多的美國Cush標準：

（一）必備條件：

1、發(fā)熱≥39℃；

2、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛；

3、類風濕因子＜1：80；

4、抗核抗體＜1：100；

（二）另備下列任何兩項：

1、血白細胞數(shù)≥ 15×109 /L；

2、皮疹；

3、胸膜炎或心包炎；

4、肝大或脾大或全身淺表淋巴結(jié)腫大。

另外，本病屬臨床診斷或排除診斷，故在診斷時必須首先排除其他與發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎有關(guān)的疾病，包括各種感染（病毒感染、細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、結(jié)核、梅毒、萊姆病等）、惡性腫瘤（白血病、淋巴瘤等）、免疫性疾�。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、各種血管炎、反應性關(guān)節(jié)炎、風濕熱、結(jié)節(jié)性紅斑等）及藥物過敏等，并在治療隨訪過程中密切觀察病情，以進一步排除可能隱匿的疾病及罕見病。有肝小膿腫、惡性組織細胞增多癥及腹膜后網(wǎng)織細胞肉瘤誤診為AOSD的報導。