一、診斷依據(jù)

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點：OA為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的繼發(fā)性關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等。原發(fā)性病因不詳。

（二）臨床表現(xiàn)：

主要癥狀為關節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關節(jié)可見關節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節(jié)畸形。

（三）輔助檢查：本并無特異性實驗室檢查。

1、血液檢查：血細胞沉降率、血象均無異常變化，關節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數(shù)常在1.0×109/L以內，主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

2、影像學檢查：X線平片于早期并無明顯異常，約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄，此表明關節(jié)軟骨已開始變薄。開始時，關節(jié)間隙在不負重時正常，承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期，關節(jié)間隙有顯著狹窄，軟骨下可有顯微骨折征，而后出現(xiàn)骨質硬化，最后關節(jié)邊緣變尖，有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨及軟骨下骨質的異常改變。