概述

肺炎是指肺泡、遠(yuǎn)端氣道和肺間質(zhì)的感染性炎癥。臨床上通常以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽和咳膿痰為其特征，X線胸片上至少見(jiàn)一處不透光陰影，有別于細(xì)支氣管以近的氣道感染。

可有以下分類：

解剖學(xué)分類：有大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎三類。

病因?qū)W分類：有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、肺支原體肺炎、霉菌性肺炎、立克次體性肺炎、寄生蟲(chóng)性肺炎、過(guò)敏性肺炎、膠原病肺炎、藥物性肺炎、化學(xué)性肺炎、放射性肺炎等等。

重要提示                                                        




一、根據(jù)典型的癥狀，體征和X線檢查，可建立肺炎的臨床診斷。

二、肺炎的病因診斷主要靠病原學(xué)檢查，下列資料可提供有關(guān)病因的線索：

1、75%的社區(qū)獲得性肺炎為肺炎鏈球菌肺炎。

2、50%以上的院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）由革蘭氏陰性腸桿菌所致，其中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）最常見(jiàn)。

3、吸入性肺炎要注意厭氧菌感染。

4、免疫功能缺陷病人可有多種機(jī)會(huì)感染，見(jiàn)第五節(jié)。

5、支原體肺炎多見(jiàn)15～30歲的青少年。

6、軍團(tuán)菌肺炎多見(jiàn)于中、老年人，病人常有高熱、意識(shí)改變、肌肉疼痛、腹痛、嘔吐和腹瀉、低鈉、低蛋白和血尿（50%病例）。