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奧沙西泮片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：奧沙西泮片
英文名稱(chēng)：OxazepamTablets
商品名稱(chēng)：奧沙西泮片
【成份】本品的主要成份為：奧沙西泮。
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
主要用于短期緩解焦慮、緊張，激動(dòng)，也可用于催眠，焦慮伴有精神抑郁的輔助用藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。肌松作用較其他苯二氮卓藥物為強(qiáng)。
【功能主治】主要用于短期緩解焦慮、緊張，激動(dòng)，也可用于催眠，焦慮伴有精神抑郁的輔助用藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。肌松作用較其他苯二氮卓藥物為強(qiáng)。
【規(guī)格】15mg
【包裝】鋁塑包裝，20片／板；藥用棕色玻璃瓶，100片／瓶。
【用法用量】
成人常用量：抗焦慮，一次15~30mg，一日3~4次。鎮(zhèn)靜催眠、急性酒精戒斷癥狀，一次15~30mg，一日3~4次。一般性失眠，15mg，睡前服。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。罕見(jiàn)的有皮疹、白細(xì)胞減少。個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺(jué)。停藥后，上述癥狀很快消失。有成癮性。長(zhǎng)期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。
【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
【注意事項(xiàng)】
對(duì)苯二氮卓藥物過(guò)敏者，可能對(duì)本藥過(guò)敏；本藥可以通過(guò)胎盤(pán)及分泌入乳汁。幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本藥異常敏感。老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本藥較敏感。肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥清除半衰期。癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài)；嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。對(duì)本類(lèi)藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。重度重癥肌無(wú)力，病情可能被加重。急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。外科或長(zhǎng)期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。有藥物濫用和成癮史者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)，、孕婦長(zhǎng)期服用可成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)。分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，應(yīng)禁用。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用，6~12歲，用量尚未有具體規(guī)定。
【老人用藥】較敏感，抗焦慮時(shí)開(kāi)始用小量，一次7.5mg，一日3次，按需增至15mg，一日3~4次。
【藥物相互作用】
中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。酒及全麻藥、可樂(lè)定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類(lèi)、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量�？垢哐獕核幒屠蚪祲核幒嫌�，可使降壓作用增強(qiáng)。西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)。撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
【藥物過(guò)量】出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動(dòng)、語(yǔ)言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力。超量或中毒宜及早對(duì)癥處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法，苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼（flumazenil）可用于該類(lèi)藥物過(guò)量中毒的解救和診斷。中毒出現(xiàn)興奮異常時(shí)，不能用巴比妥類(lèi)藥。
【藥理】本品為苯二氮卓類(lèi)催眠藥和鎮(zhèn)靜藥。該藥具有抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性骨骼肌松弛和暫時(shí)性記憶缺失(或稱(chēng)遺忘)作用。本藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR)，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合，增強(qiáng)GABA系統(tǒng)的活性。BZR分為Ⅰ型和Ⅱ型，據(jù)認(rèn)為Ⅰ型受體興奮可以解釋BZ類(lèi)藥物的抗焦慮作用，而Ⅱ型受體與該類(lèi)藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴(lài)性。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】（中國(guó)藥典）2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收慢，口服45~90分鐘生效，2~4小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰值，數(shù)天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，血漿蛋白結(jié)合率為86~89%，T1/2一般為5~12小時(shí)。體內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合滅活，均經(jīng)腎排泄，體內(nèi)蓄積量極小。
【ATC分類(lèi)】N05B
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HD000919
【貯藏】遮光，密封保存。
