心腦血管類(lèi)藥物相關(guān)分類(lèi)
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鹽酸索他洛爾片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸索他洛爾片
英文名稱(chēng)：SotalolHydrochlorideTablets
商品名稱(chēng)：偉特
【成份】鹽酸索他洛爾。
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
1、轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2、心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。 3、各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。 4、急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
【功能主治】1、轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2、心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。 3、各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。 4、急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
【規(guī)格】80mg。
【包裝】鋁塑包裝，24片/盒。
【用法用量】
口服。一日1～2片，分二次服用，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。室性心動(dòng)過(guò)速者一日2～6片。腎功能不全者應(yīng)減少劑量。
【不良反應(yīng)】
與β阻滯劑作用相關(guān)的有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、支氣管痙攣。本品可有乏力、氣短、眩暈、惡心、嘔吐、皮疹等。本品嚴(yán)重的不良反應(yīng)是致心律失常作用，可表現(xiàn)為原有心律失常加重或出現(xiàn)新的心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，多源性室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，多與劑量大、低鉀、Q-T延長(zhǎng)、嚴(yán)重心臟病變等有關(guān)。
【禁忌】心動(dòng)過(guò)緩，心率＜60次/分病態(tài)竇房結(jié)綜合征，Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，低血壓、休克、Q-T延長(zhǎng)，未控制心衰及過(guò)敏者。
【注意事項(xiàng)】
用藥前及用藥過(guò)程要檢查電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀、低鎂，需及時(shí)糾正。用藥過(guò)程需注意心率及血壓變化。應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖QTc變化，QTc＞500ms應(yīng)停藥。腎功能不全，需慎用或減量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】需慎用，特別腎功能不全，電解質(zhì)紊亂者。
【藥物相互作用】
與其他Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥同用時(shí)有協(xié)同作用。與鈣拮抗劑同用時(shí)可加重傳導(dǎo)障礙，進(jìn)一步抑制心室功能，降低血壓。與兒茶酚胺類(lèi)藥（如利血平、胍乙啶）同用產(chǎn)生低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。有血糖增高，需增加胰島素和降糖藥的報(bào)道。
【藥物過(guò)量】血壓下降、心動(dòng)過(guò)慢、Q-T延長(zhǎng)，并可出現(xiàn)嚴(yán)重致命性心律失常。
【藥理】本品兼有第Ⅱ類(lèi)和第Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物特性,是非心臟選擇性,無(wú)內(nèi)在的擬交感活性類(lèi)β受體阻滯劑，有β1和β2受體阻滯作用。并能延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位、有效不應(yīng)期及Q-T新時(shí)期，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間，并延長(zhǎng)房室旁路的傳導(dǎo)。心電圖表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)，QRS時(shí)限輕度增寬，Q-T間期顯著延長(zhǎng)。本藥有輕度正性肌力作用，可能由于動(dòng)作電位延長(zhǎng)，鈣內(nèi)流時(shí)間增加，胞漿內(nèi)鈣增高所致。本藥列入Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物的范圍內(nèi)。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-（X-257）-2004Z
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收近100%，2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值水平，無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，生物利用度達(dá)95%，主要由腎臟排泄，腎功能正常時(shí)，t1/2約15～20小時(shí)，腎功能受損t1/2明顯延長(zhǎng)。
【ATC分類(lèi)】C07A
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HD008761
【貯藏】遮光，密閉保存。
