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慶大霉素硝酸鉍膠囊
- 【藥品名稱】
通用名稱：慶大霉素硝酸鉍膠囊
英文名稱：Gentamycin Sulfate and Bismuth Subcarbonate Capsules
拼音名稱： - 【成份】本品為復方制劑 其組分為每粒含硫酸慶大霉素(以慶大霉素計)40mg(4萬單位)和堿式碳酸鉍600mg
- 【適應癥】用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。
- 【規(guī)格】甲哌力復霉素0.1125克，次硝酸鉍0.151克
- 【用法用量】口服。成人：一次2~3粒，一日3次；兒童：一次1粒，一日3次；連續(xù)用藥者，一個療程不宜超過10日。
- 【不良反應】1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉移酶升高等；
2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性、影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經-肌肉阻滯)；
3.大劑量長期服用可引起便秘、堿血癥以及吸收不良綜合癥。 - 【禁忌】對本品或其它氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
- 【注意事項】
1.失水、對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。
2.對其它氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。
3.對其它氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細菌，也很可能對本品耐藥。
4.長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。
5.長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規(guī)、腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。
6.長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂。 - 【藥物相互作用】1.與其它氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用，可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用的可能性，與神經肌肉阻滯藥合用，可加重神經肌肉阻滯作用。
2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用，可增加耳毒性、腎毒性的可能性。
3.與頭孢噻吩合用，可能增加腎毒性。
4.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。
5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用，以免加重腎毒性或耳毒性。
6.與大用量抗假單位細胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應分別用藥。 - 【藥理毒理】硫酸慶大霉素為氨基糖苷類藥。對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好的抗菌作用，對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用；奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感；對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用；對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥；對鏈球菌屬和肺炎鏈球的作用較差；腸球菌屬則對本品大多耐藥。
本品與β-內酰胺類合用時，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用，其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多，堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護性的制酸和收斂作用，可通過減少腸道受刺激而達到止瀉作用，防止機體過度脫水和水鹽代謝失調。 - 【貯藏】 避光，密封，干燥處保存。
