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諾氟沙星注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：諾氟沙星注射液
漢語拼音：Nuofushɑxinɡ Zhusheye
英文名稱：Norfloxacin Injection
【成份】本品主要成份為：諾氟沙星。結構式：（參見諾氟沙星滴眼液）分子式：C16H18FN3O3分子量：319.24
【性狀】本品為淡黃綠色的澄明液體。
【適應癥】
適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。
【功能主治】適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。
【規(guī)格】（1）2ml：0.1g（2）2ml：0.2g（3）10ml：0.2g（4）20ml：0.4g
【用法用量】
靜脈滴注：成人用0.2g稀釋于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5～2小時滴完，一日2次。嚴重病例0.4g稀釋于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3～4小時滴完，一日2次。急性感染一般7～14天為一療程，慢性感染14～21天為一療程，或遵醫(yī)囑。
【不良反應】
1．胃腸道反應：可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2．中樞神經系統反應：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。4．偶可發(fā)生：（1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。（2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現。（3）靜脈炎。（4）結晶尿，多見于高劑量應用時。（5）關節(jié)疼痛。5．少數患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者及本品過敏者禁用。
【注意事項】
1．肝腎功能不全者慎用。2．不應與茶堿同時使用。3．不宜做靜脈推注，滴注速度不宜過快。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】本品可使犬的承重關節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老人用藥】老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。
【藥物相互作用】
1．尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。2．本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期（t1/2?）延長，血藥濃度升高，出現茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。3．環(huán)孢素與本品合用，可使其的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。4．本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。6．本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯合應用。7．多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。8．去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。9．本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，并可能產生中樞神經系統毒性。
【藥代動力學】
諾氟沙星葡萄糖注射液250ml∶0.4g靜脈滴注，0.5小時后，血藥濃度可達峰值，約為5?g/ml，隨后逐漸降低，1小時后，血藥濃度約為2?g/ml，4小時后，血藥濃度約為1.0?g/ml，9小時后，血藥濃度約為0.05?g/ml。本品迅速分布，其分布相半衰期（t1/2?）約為0.245±0.93小時。本品從體內消除較慢，消除相半衰期（t1/2?）約為4.45±1.42小時。本品主要從尿中排出。
【ATC分類】J01M
【編碼】HD005475
【貯藏】遮光，密閉保存。
