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維生素類藥相關(guān)分類

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鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液

    成份
    本品為復(fù)方制劑,其主要組份為每 1000ml中含:氯化鈉 6.372g,氯化鉀 0.30g,氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g,醋酸鈉 (NaC2H3O2)2.052g,枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g,葡萄糖酸鈣 (C12H22CaO14·H2O)0.672g,葡萄糖10g。
    性狀
    本品為無色至淡黃色澄明液體。
    適應(yīng)癥
    電解質(zhì) (鈉、鉀、鎂、鈣離子)補(bǔ)充劑。用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
    規(guī)格
    (1)250ml;(2)500ml
    用法用量
    用法:靜脈滴注,輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。
    用量:通常成人一次500~1000ml(規(guī)格為250ml:2~4袋;規(guī)格為500ml:1~2袋)。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當(dāng)增減。
    不良反應(yīng)
    據(jù)報(bào)道,總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低,心律不齊。大量或快速輸液時(shí),可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。
    禁忌
    下列情況禁用:
    1.高鉀血癥;2.高鈣血癥;3.高鎂血癥;4.甲狀腺機(jī)能低下。
    注意事項(xiàng)
    1.本品不以補(bǔ)充能量為目的,如患者循環(huán)達(dá)穩(wěn)態(tài),應(yīng)停止輸注本品。
    2.下列情況慎用:
    (1)腎功能不全者,因水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)機(jī)能低下,慎用本品。
    (2)心功能不全患者,輸注本品可引起循環(huán)血容量增多,心臟負(fù)擔(dān)加重,可能會(huì)使癥狀加重。
    (3)高滲性脫水患者,由于本品含多種電解質(zhì),用后可能使癥狀加重。
    (4)阻塞性尿路疾患、尿量減少患者,因水、電解質(zhì)負(fù)荷過量,可能會(huì)使癥狀加重。
    (5)糖尿病患者。
    3.給與前
    (1)輸液時(shí)注意防止感染(患者皮膚和器具要消毒)。
    (2)寒冷期間本品應(yīng)溫?zé)嶂馏w溫水平使用。
    (3)本品開封后一次性使用,殘留液體不得留作下次使用。
    4.輸液時(shí)要觀察血液循環(huán)狀態(tài)和尿量,必要時(shí)輸液速度要作適當(dāng)調(diào)整。
    5.其他注意事項(xiàng)
    一般藥理試驗(yàn)中,本液按lmg/kg/分速度急速輸入beagle狗體內(nèi),輸液后不久,因該液中含有醋酸鈉,會(huì)引起一過性血壓輕度降低,心電圖R波電位降低和呼吸數(shù)增加。
    孕婦及哺乳期婦女用藥
    尚不明確。
    兒童用藥
    低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性未確立(無使用經(jīng)驗(yàn))。
    老年用藥
    高齡患者因心、腎機(jī)能和糖代謝等生理功能降低,輸液時(shí)注意速度要緩慢或減量輸液等。
    藥物相互作用
    1.本品含鈣離子,當(dāng)與枸櫞酸和血液混合時(shí)可引起凝血。
    2.本品遇磷酸根離子和碳酸根離子會(huì)生成沉淀,不應(yīng)與含磷酸根離子或碳酸根離子的制劑配合使用。
    3.本品與頭孢匹林鈉鹽、硫酸阿貝卡星和頭孢他啶配合應(yīng)用時(shí),會(huì)使這些抗生素效價(jià)降低,故配制后3小時(shí)內(nèi)用完。
    4.本品與硫噴妥鈉、坎利酸鉀混合時(shí),會(huì)有沉淀生成和結(jié)晶析出。
    藥物過量
    尚未明確。
    藥理毒理
    1.對(duì)血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)的維持作用
    急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量,沿耳緣靜脈l小時(shí)內(nèi)快速輸液60ml/kg,以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液為對(duì)照,結(jié)果顯示失血停止不久,血壓、心搏數(shù)和血流量都降低,但給予本品后,血壓、心搏數(shù)和血流量恢復(fù)正常,而且血壓和心搏數(shù)能良好維持。
    2.血清鎂穩(wěn)態(tài)的維持作用
    對(duì)實(shí)施手術(shù)的家兔,以不含鎂的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液為對(duì)照,觀察本品對(duì)血清鎂穩(wěn)態(tài)的作用,結(jié)果顯示對(duì)照組血清鎂降低,而給藥組血清鎂維持術(shù)前水平。
    3.維持血糖及抑制肝糖原降低的作用(與1%葡萄糖配合應(yīng)用)
    (1)對(duì)實(shí)施手術(shù)的家兔,術(shù)后給予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液,結(jié)果顯示給予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖顯著升高,葡萄糖輸入量的30%經(jīng)尿排泄,而給予本品和醋酸林格液后未見尿液有相似的排泄情況。
    (2)對(duì)實(shí)施手術(shù)的大鼠,術(shù)后給予本品和不含糖的醋酸林格液,結(jié)果顯示本品可使因術(shù)前禁食而降低的血糖升高,低血糖得到糾正,抑制肝糖原的降低。雖因術(shù)前禁食導(dǎo)致血漿游離脂肪酸和總酮體均升高,但給予本品后血漿游離脂肪酸和總酮體的量較對(duì)照組有顯著的降低。
    (3)急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量,沿耳緣靜脈1小時(shí)內(nèi)快速輸液60ml/kg,以5%葡萄糖乳酸林格液為對(duì)照,結(jié)果顯示兩組動(dòng)物的血糖均升高,但對(duì)照組尿中葡萄糖的排泄增加,而給予本品未見有葡萄糖的排泄。
    藥代動(dòng)力學(xué)
    尚未明確。
    貯藏
    密閉保存。
    包裝
    多層共擠輸液用袋包裝,(1)250ml 250ml/袋和250ml/袋×5袋/盒;(2)500ml 500ml/袋和500ml/袋×5袋/盒。
    有效期
    暫定24個(gè)月。
    執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
    YBH00612010[1] 

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