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米力農(nóng)注射液

    【藥品名稱】
    通用名稱:米力農(nóng)注射液
    英文名稱:MilrinoneInjection
    商品名稱:魯南力康
    【成份】米力農(nóng)。
    【性狀】本品為無色的澄明液體。
    【適應(yīng)癥】
    適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
    【功能主治】適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
    【規(guī)格】5ml:5mg。
    【包裝】易折安瓿,2支/盒。
    【用法用量】
    靜脈注射:負(fù)荷量25~75μg/kg,5~10分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.25~1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過1.13mg/kg。口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。
    【不良反應(yīng)】
    較氨力農(nóng)少見。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計(jì)數(shù)減少等。過量時(shí)可有低血壓、心動(dòng)過速。長期口服因副作用大,可導(dǎo)致遠(yuǎn)期死亡率升高,已不再應(yīng)用。
    【禁忌】低血壓、心動(dòng)過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量。
    【注意事項(xiàng)】
    用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率.心律.血壓.必要時(shí)調(diào)整劑量。不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。合用強(qiáng)利尿劑時(shí),可使左室充盈壓過度下降,且易引起水,電解質(zhì)失衡。對房撲、房顫患者,因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快,宜先用洋地黃制劑控制心室率。肝腎功能損害慎用。尚未用于心肌梗死.孕婦及哺乳婦女.兒童,應(yīng)慎重。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
    【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
    【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
    【藥物相互作用】
    與丙吡胺同用可導(dǎo)致血壓過低。與常用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥合用,尚未見不良相互作用。與硝酸酯類合用有相加效應(yīng)。本品有加強(qiáng)洋地黃的正性肌力作用,故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。與速尿混合立即產(chǎn)生沉淀。
    【藥物過量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
    【藥理】本品是磷酸二酯酶抑制劑,為氨力農(nóng)的同類藥物,作用機(jī)理與氨力農(nóng)相同?诜挽o注均有效,兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。但其作用較氨力農(nóng)強(qiáng)10~30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶,使心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度增高,細(xì)胞內(nèi)鈣增加,心肌收縮力加強(qiáng),心排血量增加。而與腎上腺素?1受體或心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶無關(guān)。其血管擴(kuò)張作用可能是直接作用于小動(dòng)脈所致,從而可降低心臟前、后負(fù)荷,降低左心室充盈壓,改善左室功能,增加心臟指數(shù),但對平均動(dòng)脈壓和心率無明顯影響。米力農(nóng)的心血管效應(yīng)與劑量有關(guān),小劑量時(shí)主要表現(xiàn)為正性肌力作用,當(dāng)劑量加大,逐漸達(dá)到穩(wěn)態(tài)的最大正性肌力效應(yīng)時(shí),其擴(kuò)張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸加強(qiáng)。本品對伴有傳導(dǎo)阻滯的患者較安全。本品口服時(shí)不良反應(yīng)較重,不宜長期應(yīng)用。
    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-(X-101)-2006Z
    【藥代動(dòng)力學(xué)】
    靜脈給藥5~15分鐘起生效,清除半衰期為2~3小時(shí)。蛋白結(jié)合率70%。
    【ATC分類】C01C
    【醫(yī)保類別】乙
    【編碼】HD006086
    【貯藏】密閉,在干燥處保存。

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