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金諾芬片
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【藥品名稱】
通用名稱：金諾芬片
英文名稱：Ridaura(AuranofinTablets)
商品名稱：瑞得
【成份】金諾芬 化學名稱為：2,3,4,6-四-氧-乙�；�-1-硫代右旋-吡喃葡萄糖-硫(三乙基磷)分子式：C20H34AuO9PS分子量：678.50
【性狀】本品為淡黃色異型薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。
【適應癥】
成人典型或肯定的活動性類風濕關節(jié)炎患者，服用一種或多種非甾體抗炎藥物效果不顯著或無法耐受的，可接受金諾芬治療。金諾芬不能消除已出現(xiàn)的骨關節(jié)破壞，但有可能阻止或減緩關節(jié)的進一步損害。由于金諾芬起效慢，平均為3個月，有遲至5–6個月者，所以在服用金諾芬的同時宜加服非甾體抗炎藥(NSAID)，以便在金諾芬發(fā)揮作用前減輕病人類風濕關節(jié)炎引起的疼痛。本品不適用于非類風濕性關節(jié)炎，如退行性骨關節(jié)炎等。
【功能主治】成人典型或肯定的活動性類風濕關節(jié)炎患者，服用一種或多種非甾體抗炎藥物效果不顯著或無法耐受的，可接受金諾芬治療。金諾芬不能消除已出現(xiàn)的骨關節(jié)破壞，但有可能阻止或減緩關節(jié)的進一步損害。由于金諾芬起效慢，平均為3個月，有遲至5–6個月者，所以在服用金諾芬的同時宜加服非甾體抗炎藥(NSAID)，以便在金諾芬發(fā)揮作用前減輕病人類風濕關節(jié)炎引起的疼痛。本品不適用于非類風濕性關節(jié)炎，如退行性骨關節(jié)炎等。
【規(guī)格】每片3mg。
【包裝】塑料瓶裝，每瓶60片。
【用法用量】
口服，一般劑量為成人一日口服金諾芬6mg(2片)，可在早飯后服2片，或早飯及晚飯后各服1片。初始劑量也可一日3mg(1片)，二周后增至一日6mg(2片)。如服用六個月后療效不顯著，劑量可增加至一日9mg(3片)，分3次服用。一日9mg(3片)連服三個月效果仍不顯著，應停止用藥。
【不良反應】
常見的副作用有腹瀉、稀便、偶伴有腹痛、惡心或其他胃腸道不適，通常較輕微短暫，無需停藥，必要時可用對癥治療。其它較常見的副作用有皮疹、瘙癢，一般不需停藥，但嚴重的皮疹需停藥。口腔炎、結膜炎亦偶見。國外資料少數(shù)患者服藥期間可出現(xiàn)白細胞和血小板數(shù)下降以及紫癜、單純紅細胞發(fā)育不全、暫時性蛋白尿或血尿、腎小球腎炎和腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和角膜、晶狀體金鹽沉積，肝功能偶有輕微及短暫的異常。
【禁忌】下列情況不宜服用金諾芬：對金有過敏反應，壞死性小腸結腸炎、肺纖維化、剝脫性皮炎、骨髓再生障礙、進行性腎病、嚴重肝病和其他血液系統(tǒng)疾病。
【注意事項】
本品應在醫(yī)生指導下應用。醫(yī)生在開處方以前，應充分了解本品的適應癥和不良反應，并告之病人，使病人能隨時反映治療中的情況。治療開始前應做下列項目的檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能。前三項在服藥后至少每月檢查一次。其余化驗也應定期檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女應禁用。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】本品是一種起效較慢的抗類風濕性關節(jié)炎藥。藥理學試驗證明本品具有一定的抗炎作用。按金諾芬3.86(金1.12)mg/kg一日2次，給清醒的狗連續(xù)口服三天，心電圖未有明顯變化，按15.5(4.5金)mg/kg導入麻醉狗的十二指腸內(nèi)，給藥1–3小時后，血金濃度達0.5μg/ml~1.0μg/ml，對血壓心率及呼吸均無影響。本品抗類風濕性關節(jié)炎的作用機制尚不清楚。
【藥代動力學】
金諾芬口服后，所含金的25%被吸收，其中約40%與紅細胞結合，60%與血清蛋白結合。金諾芬的主要清除途徑是通過糞便(84-92%Q)，而經(jīng)過尿液的只占服用量的9-17%。長期服用恒量的金諾芬，血金濃度約在12周達到峰值，并保持穩(wěn)定狀態(tài)。
【編碼】HD003593
【貯藏】遮光，密閉，在陰涼干燥處保存。
