內(nèi)分泌系統(tǒng)藥相關(guān)分類
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甲狀腺片
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【藥品名稱】
通用名稱：甲狀腺片
英文名稱：ThyroidTablets
商品名稱：甲狀腺片
【成份】本品主要成分為：系取豬、牛、羊等食用動(dòng)物的甲狀腺體制成。
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯淡黃色至淡棕色。
【適應(yīng)癥】
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
【功能主治】用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
【規(guī)格】40mg
【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯塑料瓶裝，每瓶100片，每盒1瓶，每箱300盒。
【用法用量】
成人常用量：口服，開始為每日l(shuí)0-20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40-120mg，少數(shù)病人需每日160mg。嬰兒及兒童完全替代量：1歲以內(nèi)8-15mg：1-2歲20-45mg；2-7歲45-60mg；7歲以上60-120mg。開始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】
甲狀腺片如用量適當(dāng)無任何不良反應(yīng)。使用過量則引起心動(dòng)過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。減量或停藥可使所有癥狀消失。
【禁忌】心絞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
【注意事項(xiàng)】
動(dòng)脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用；對(duì)病程長(zhǎng)、病情重的甲狀腺功能減退癥或粘液性水腫患者使用本類藥應(yīng)謹(jǐn)慎小心，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量；伴有垂體前葉功能減退癥或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先服用糖皮質(zhì)類固醇激素，俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂，應(yīng)慎用。
【兒童用藥】尚不明確。
【老人用藥】老年患者對(duì)甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%，而且老年患者心血管功能較差，應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】
糖尿病患者服用甲狀腺激素應(yīng)視血糖水平適當(dāng)增加胰島素或降糖藥劑量。甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時(shí)，后者的抗凝作用增強(qiáng)，可能引起出血：應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整抗凝藥劑量。本類藥與三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，兩類藥的作用及毒副作用均有所增強(qiáng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。服用雌激素或避孕藥者，因血液中甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平增加，合用時(shí)甲狀腺激素劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。考來烯胺(cholestyramine)或考來替泊(cholestipol)可以減弱甲狀腺激素的作用，兩類藥配伍時(shí)，應(yīng)間隔4-5小時(shí)服用，并定期測(cè)定甲狀腺功能。β腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，合用時(shí)應(yīng)注意。
【藥物過量】如發(fā)現(xiàn)過量所致的不良反反應(yīng)，應(yīng)即停藥。
【藥理】本品為甲狀腺激素藥。本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種。有促進(jìn)分解代謝（升熱作用）和合成代謝的作用，對(duì)人體正常代謝及生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，對(duì)嬰幼兒中樞神經(jīng)的發(fā)育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導(dǎo)新生蛋白質(zhì)包括特殊酶系的合成，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大物質(zhì)，以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜Na+-K+泵的合成并增強(qiáng)其活力，使能量代謝增強(qiáng)。甲狀腺激素（主要是T3）與核內(nèi)特異性受體相結(jié)合，后者發(fā)生構(gòu)型變化，形成二聚體，激活的受體與DNA上特異的序列，甲狀腺激素應(yīng)答元件相結(jié)合，從而調(diào)控基因（甲狀腺激素的靶基因）的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，促進(jìn)新的蛋白質(zhì)（主要為酶）的合成。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2005年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【ATC分類】H03A
【編碼】HF002157
【貯藏】遮光，密封保存。
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