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復方酮康唑乳膏
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【藥品名稱】
通用名稱：復方酮康唑乳膏
英文名稱：CompoundKetoconazoleCream
商品名稱：顯克欣
【成份】酮康唑；丙酸氯倍他索；硫酸新霉素
【性狀】本品為白色或類白色乳膏。
【適應癥】
本品主要用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬（腳氣）、體癬、股癬等
【功能主治】本品主要用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬（腳氣）、體癬、股癬等
【規(guī)格】每克乳膏含酮康唑10毫克，丙酸氯倍他索0.25毫克和硫酸新霉素5000單位。
【包裝】鋁管，15g/支，1支/盒。
【用法用量】
清洗后，取適量均勻涂擦患處。一日2次。療程：一般體股癬為2周，手足癬以4周為宜。
【不良反應】
常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激癥狀，毛囊炎，皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張等。可見皮膚干燥、多毛、萎縮紋、對感染的易感性增加等。長期用藥可能引起皮質(zhì)功能亢進癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。偶可引起變態(tài)反應性接觸性皮炎。
【禁忌】對本品組成成份、其他吡咯類、氨基糖苷類及皮質(zhì)激素類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
避免接觸眼睛。股癬患者，勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲，宜穿棉織寬松內(nèi)褲。足癬患者，浴后將皮膚擦干(特別趾間皮膚)。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應透氣。為減少感染復發(fā)，對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬，治療至少需2～4周，脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。本品含有強效丙酸氯倍他索，若長期、大面積應用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本品不能長期、大面積應用，亦不宜采用封包治療。本品應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位時，應在醫(yī)師指導下使用。如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后，感染的癥狀沒有及時改善，應停用本品直至感染得到控制。丙酸氯倍他索導致的全身不良反應約為氟輕松的3倍，無水鈉潴留作用，有一定的促進鈉、鉀排泄的作用。用藥局部有潰瘍、破損時，硫酸新霉素的吸收量可增加，應密切注意可能出現(xiàn)的氨基糖苷類藥物的不良反應。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦應權衡利弊后慎用。禁止長期、大面積或大量使用本品。哺乳期婦女應權衡利弊后慎用。
【兒童用藥】請遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【毒理】酮康唑屬吡咯類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用；除蟲霉目外，對曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。酮康唑的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索屬外用的強效皮質(zhì)激素。作用迅速，具有較強的毛細血管收縮作用及抗炎作用。硫酸新霉素屬氨基糖苷類抗生素，外用可治療局部感染。
【藥代動力學】
酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮膚涂抹1次，72小時內(nèi)血中未檢出(低于5ng/ml的檢測限)。丙酸氯倍他索外用后可通過完整皮膚吸收，主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排出。硫酸新霉素外用時極少吸收，但皮膚有潰瘍、破損時吸收量增加。
【ATC分類】D01A
【編碼】HF001707
【貯藏】遮光、密閉，在涼暗處保存。
