企業(yè)資訊

我國(guó)現(xiàn)代化背景下的中醫(yī)院發(fā)展之路山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2025/2/26 13:28:47

 5月12日訊　在中國(guó)現(xiàn)代化的背景下，中醫(yī)院發(fā)展如何應(yīng)對(duì)科技進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展等諸多挑戰(zhàn)？“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供******的診療方案。”廣東省中醫(yī)院的改革實(shí)踐，提示著省級(jí)中醫(yī)院發(fā)展的明天。     “四逆湯合小青龍湯、平衡針、雷火灸……”在一位經(jīng)西醫(yī)治療療效不佳的慢性阻塞性肺病合并感染致呼吸衰竭病人住院病歷中，記者看到的全是中醫(yī)經(jīng)典名方和特色療法，竟然未見(jiàn)一味西藥，三四天的治療，病情就明顯好轉(zhuǎn)。     治療急危重癥，向來(lái)是西醫(yī)的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，即使一些中醫(yī)院的急診科，也以西醫(yī)藥為主。而今，這在廣東省中醫(yī)院新開(kāi)辟的中醫(yī)藥治療急危重癥的試驗(yàn)田——“中醫(yī)經(jīng)典應(yīng)用病房”得以改變：中醫(yī)藥充分施展身手，患者對(duì)中醫(yī)藥的信任度也大幅提高。     傳承特色，促進(jìn)發(fā)展，是中醫(yī)院始終肩負(fù)的重要使命。作為中醫(yī)院的排頭兵，廣東省中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了年門診量540多萬(wàn)人次，連續(xù)10多年居全國(guó)中西醫(yī)院之首，一探究竟的沖動(dòng)吸引記者前往。     然而，記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，廣東省中醫(yī)院雖以姓“中”為出發(fā)點(diǎn)，并取得**成績(jī)，卻并未止步于此，前瞻的眼光已超越“中”、“西”的分野，進(jìn)入一個(gè)新的境界……     姓“中”，在療效上下工夫     特色是中醫(yī)院的立院之本、發(fā)展之魂，療效就是*好的證明。老百姓來(lái)中醫(yī)院看病，是沖著中醫(yī)來(lái)的。如果喪失了中醫(yī)藥的特色，就喪失了病人的認(rèn)可。     名醫(yī)工作室     讓診療經(jīng)驗(yàn)“開(kāi)口說(shuō)話”     中醫(yī)院姓“中”，就要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，在療效上下工夫，而繼承是基礎(chǔ)，關(guān)鍵在于挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)。     廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂玉波將祖國(guó)醫(yī)學(xué)分為六個(gè)“分寶庫(kù)”，即浩瀚的歷代經(jīng)典文獻(xiàn)，政府投入大量研究資金形成的成果，全國(guó)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，本院名醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)，**有效的民間單方、驗(yàn)方。     在名醫(yī)工作室，前四個(gè)“分寶庫(kù)”得到了傳承。通過(guò)建立名醫(yī)示范診室、岐黃活動(dòng)室、臨床�？乒偶墨I(xiàn)平臺(tái)、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)文獻(xiàn)繼承數(shù)據(jù)庫(kù)、以病為綱的名醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫(kù)、名老中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)、名醫(yī)診療技術(shù)示范視頻等，加強(qiáng)了中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)及流派學(xué)術(shù)特點(diǎn)的整理和挖掘。     記者看到，在建的醫(yī)案管理系統(tǒng)中，“中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”下設(shè)有“配伍統(tǒng)計(jì)”、“藥物配伍查詢”、“病名與藥物組合分析”、“病名與名醫(yī)組合分析”等，“藥物配伍查詢”中，可選擇不同種類和數(shù)量的藥物配伍。     “名醫(yī)開(kāi)方，在量和配伍方面，略有不同，就發(fā)生了質(zhì)的改變。”楊志敏副院長(zhǎng)解釋說(shuō)，運(yùn)用科學(xué)管理的方法，通過(guò)研究分析，找出這些數(shù)據(jù)背后隱藏的規(guī)律和關(guān)聯(lián)性，破解中醫(yī)知識(shí)的奧秘，讓名醫(yī)的心得、經(jīng)驗(yàn)等“隱性知識(shí)”變成“顯性知識(shí)”，集成中醫(yī)知識(shí)庫(kù)，目的是讓個(gè)人知識(shí)轉(zhuǎn)化為組織知識(shí)，提高繼承的效率與效果。     2000年該院實(shí)施“名師帶徒”工作以來(lái)，有60多位名老中醫(yī)帶徒200多人，其中帶徒的國(guó)醫(yī)大師有13位。但一位老師只能帶兩三個(gè)人，而這一知識(shí)庫(kù)的建立，將加快知識(shí)傳遞的速度，創(chuàng)新“集體帶”“帶集體”模式，讓名醫(yī)成“立體幾何”式發(fā)展，大大提高人才培養(yǎng)的效率。     借助這一優(yōu)勢(shì)，各�？普磉\(yùn)用名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)，匯集各家之長(zhǎng)，應(yīng)用于臨床中，為優(yōu)化主攻病種的診療計(jì)劃，形成具有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的臨床路徑，讓名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)“常規(guī)化”，有效提高了疾病治療的水平和效率。如腎病科開(kāi)展了慢性腎衰的中醫(yī)臨床路徑研究，采用中醫(yī)藥綜合治療，平均住院14天，比以前減少三四天，治療費(fèi)用也明顯降低了。     中醫(yī)經(jīng)典科     摘掉中醫(yī)“慢郎中”帽子     中醫(yī)治急危重癥到底有沒(méi)有效？中醫(yī)是不是“慢郎中”？為了探索中醫(yī)藥治療急危重癥的新路子，在名老中醫(yī)工作室和傳統(tǒng)療法中心的基礎(chǔ)上，醞釀三年之久的中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用研究基地（中醫(yī)經(jīng)典科）今年3月成立，地點(diǎn)設(shè)在芳村分院，配置40張病床。     盡管診療對(duì)象是急危重癥和疑難病患者，但短短的20天時(shí)間，就收治了50多人，其中**出院20余人，病種多為慢性心衰急性發(fā)作、慢阻肺急性發(fā)作、肺部感染、呼吸衰竭、腦梗、急性上消化道出血、頑固性失眠等。     “用名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)突破急危重癥，力爭(zhēng)摘掉‘慢郎中’的帽子。”科主任顏芳博士深感責(zé)任重大，希望通過(guò)這一示范點(diǎn)，激發(fā)醫(yī)生回歸對(duì)中醫(yī)的信心。     該科的學(xué)術(shù)帶頭人匯集了國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、路志正、朱良春、顏德馨、張學(xué)文以及著名中醫(yī)李可、黃煌等一大批優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)家。     “除了不能迅速停止一直服用的西藥和病人強(qiáng)烈要求外，我們?cè)瓌t上不給病人使用西藥�！痹谥委熢瓌t上，該科堅(jiān)持以中醫(yī)經(jīng)典理論為指導(dǎo)，采用中醫(yī)主導(dǎo)的治療理念，挖掘和實(shí)踐驗(yàn)證中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)；以辨證處方為核心，綜合運(yùn)用“雷火灸”、“平衡針”、“腹針療法”等多種傳統(tǒng)中醫(yī)手段救治病人。     一位急性呼吸衰竭患者在服用一劑湯藥后，第二天就撤掉了呼吸機(jī)。這一結(jié)果令在廣東省中醫(yī)院ICU工作過(guò)8年的顏芳深感意外。他還介紹，來(lái)該科的**個(gè)病人患腦梗，楊志敏扎完平衡針后，血壓很快平穩(wěn)下降，再運(yùn)用中醫(yī)藥經(jīng)典方劑，一周就出院了，而且沒(méi)有任何后遺癥。     雖然，名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想有了用武之地，中醫(yī)治療急危重癥已初現(xiàn)曙光，但這仍是一條漫長(zhǎng)而艱辛的道路�！皫啄曛�，我們希望可以用大量臨床數(shù)據(jù)證明，中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)在急危重癥領(lǐng)域大有可為�！� 顏芳對(duì)此充滿信心。     傳統(tǒng)療法中心     打造特色療法“活的博物館”     在傳統(tǒng)療法中心，失傳了多年的針刀技術(shù)重新開(kāi)展起來(lái)；對(duì)哮喘、感冒等疾病有效的蜂療，一天診療180人次；眼針技術(shù)發(fā)明人彭靜山的弟子、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)一附院主任醫(yī)師田維柱將眼針技術(shù)引入，對(duì)中風(fēng)、偏癱、神經(jīng)性頭痛等療效明顯；除了中心，內(nèi)麻點(diǎn)技術(shù)應(yīng)用還拓展到骨科、外科、婦科等領(lǐng)域，用于術(shù)后傷口鎮(zhèn)痛、傷口愈合、催醒、胃腸功能恢復(fù)等……     自去年廣東省中醫(yī)院舉辦“杏林尋寶——全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會(huì)”以來(lái)，部分特色療法通過(guò)臨床驗(yàn)證后引進(jìn)醫(yī)院，豐富了治療手段的同時(shí)，也有了廣泛應(yīng)用推廣的平臺(tái)。目前，醫(yī)院開(kāi)展了天灸、腹針、平衡針、正脊術(shù)、情志療法等中醫(yī)特色診療項(xiàng)目共計(jì)260余項(xiàng)，其中約30項(xiàng)來(lái)自民間。     有古籍中稱，用榕樹(shù)根煮水喝，能消除骨科術(shù)后水腫。只要**有效，醫(yī)院就會(huì)試用它。楊志敏說(shuō)，許多民間單方、驗(yàn)方里蘊(yùn)含著珍寶，應(yīng)用推廣之后，就能成為一個(gè)很好的治療方法。     同樣，民間特色療法一旦借助醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)進(jìn)一步探索和推廣，就能拓展到更多的病種，服務(wù)更多的人群，也能激勵(lì)更多的人獻(xiàn)方。比如雷火灸，因藥物和手法的不一樣，既有補(bǔ)法，也有瀉法，可用于虛實(shí)兩證，不引入，不打破常規(guī)和偏見(jiàn)，就應(yīng)用不了更多的病種。     2001年，廣東省中醫(yī)院開(kāi)始走訪全國(guó)有中醫(yī)特色的醫(yī)院和名家，組織專人學(xué)習(xí)吸收**特色療法，并成立傳統(tǒng)療法中心，以此為基地挖掘具備中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的適宜技術(shù)以及民間**有效的單方、驗(yàn)方等。2005年，建立了全國(guó)**的“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地”，開(kāi)始全國(guó)尋寶，并逐步將醫(yī)院打造成為全國(guó)中醫(yī)特色療法的集散地。     楊志敏建議，國(guó)家可以組織專家論證，選擇部分項(xiàng)目，委托定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)，再?gòu)V泛推廣。通過(guò)短期的投入，把中醫(yī)很多優(yōu)秀的方法保留下來(lái)了，這樣對(duì)解決老百姓，特別是農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問(wèn)題，降低醫(yī)療費(fèi)用，都是非常有益的。     協(xié)作醫(yī)院     一個(gè)專科帶動(dòng)一批�？�     近幾年，廣東省增城市中醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入由1000多萬(wàn)元增長(zhǎng)為4000多萬(wàn)元；佛岡縣中醫(yī)院3年來(lái)，業(yè)務(wù)收入由800多萬(wàn)元增長(zhǎng)到2500多萬(wàn)元，各�？撇粩喟l(fā)展，內(nèi)科病人從以前不足50％的病位數(shù)，到現(xiàn)在的加床……這些可喜的變化，都是廣東省中醫(yī)院幫扶的成果。     “不僅自己要建設(shè)全國(guó)**的�？迫�，同時(shí)發(fā)揮龍頭作用，幫助各區(qū)域的中醫(yī)院發(fā)展�？啤！眳斡癫ㄕJ(rèn)為，只有每個(gè)中醫(yī)院強(qiáng)大了，中醫(yī)藥行業(yè)才是真正的強(qiáng)大。“這是我們的責(zé)任和義務(wù)。”     目前，該院已與省內(nèi)外的55家中西醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系。與三甲醫(yī)院共同開(kāi)展重大科研課題，開(kāi)展臨床路徑研究；對(duì)層次較低的醫(yī)院開(kāi)展疑難病會(huì)診、適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)、免費(fèi)進(jìn)修等，提高其中醫(yī)臨床水平。     擁有4個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科、11個(gè)*********重點(diǎn)�？坪�17個(gè)省級(jí)重點(diǎn)�？频膹V東省中醫(yī)院，已形成了一批中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)明顯的�？迫�。為了帶動(dòng)其他協(xié)作醫(yī)院的專科發(fā)展，該院指定相應(yīng)專科的副高以上職稱人員進(jìn)行幫扶，深受歡迎。     “我們還計(jì)劃組織一大批優(yōu)秀專家，到協(xié)作醫(yī)院擔(dān)任副院長(zhǎng)進(jìn)行重點(diǎn)幫扶�！睆V東省中醫(yī)院醫(yī)教處副處長(zhǎng)韓麗琳介紹，現(xiàn)在醫(yī)院正在展開(kāi)調(diào)查，將根據(jù)每個(gè)協(xié)作醫(yī)院的需求，派出相應(yīng)的專家?guī)头觥?    為“醫(yī)”，追求完美醫(yī)學(xué)     中西醫(yī)各有所長(zhǎng)。引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不是為了取代中醫(yī)藥，而是促進(jìn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升中醫(yī)服務(wù)能力和水平，追求融合中西所長(zhǎng)的完美醫(yī)學(xué)。     現(xiàn)代科技，為我所用     科技是手段，西醫(yī)可用，中醫(yī)也可用     在大部分中醫(yī)院， X線機(jī)，B超、CT、核磁共振成像等現(xiàn)代化設(shè)備均有配備。有人認(rèn)為，這是中醫(yī)“西化”的表現(xiàn)，丟掉了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，對(duì)此，呂玉波持有自己的觀點(diǎn)。     “B超*初用于深水船的勘測(cè)，CT等大型設(shè)備開(kāi)始多用于工業(yè)、生物等研究，它們本身只是認(rèn)識(shí)人體奧秘的工具，并不具備西醫(yī)或中醫(yī)的屬性，西醫(yī)可以用，中醫(yī)也可以用�！眳斡癫ㄕf(shuō)，中醫(yī)藥也是在不斷汲取人類文明成果中發(fā)展的，如針灸從古老石針，到金針、銀針再到如今臨床使用的復(fù)合金屬針，帶來(lái)了臨床療效的提高。中醫(yī)在古代就有手術(shù)，只不過(guò)在幾千年的發(fā)展中，對(duì)人類文明成果汲取不夠或滯后，影響了中醫(yī)藥的發(fā)展。     “煮藥，過(guò)去用柴火，現(xiàn)在用電，是不是不能叫中醫(yī)了？”呂玉波認(rèn)為，中醫(yī)院吸收這些先進(jìn)設(shè)備，是“望、聞、問(wèn)、切”的延伸和補(bǔ)充，有助于更**地診斷疾病，為進(jìn)一步辨證、治療及判斷預(yù)后奠定基礎(chǔ)，以提高臨床療效。     中醫(yī)藥的生命力在于開(kāi)放和創(chuàng)新，**的物理化學(xué)生物學(xué)的技術(shù)，都可以為中醫(yī)藥研究所用。20世紀(jì)90年代中期，廣東省中醫(yī)院開(kāi)始引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)，每一次引入前都需要嚴(yán)格論證：中醫(yī)藥能發(fā)揮什么樣的作用？會(huì)不會(huì)推動(dòng)�？平ㄔO(shè)？能否更好地服務(wù)和發(fā)展中醫(yī)藥？     呂玉波舉例說(shuō)，醫(yī)院引進(jìn)PET-CT，不僅可用于早期腫瘤等疾病的診斷，讓中醫(yī)藥早期介入治療，防止進(jìn)一步發(fā)展和轉(zhuǎn)移；同時(shí)，也能開(kāi)展中藥在人體內(nèi)的代謝反應(yīng)等相關(guān)研究。     又如，與IBM公司合作，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)建立**數(shù)據(jù)庫(kù)，加快名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的整理和挖掘，促進(jìn)了中醫(yī)藥的傳承與應(yīng)用。     現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用，不僅豐富了傳統(tǒng)中醫(yī)診斷學(xué)，還擴(kuò)大了中醫(yī)藥服務(wù)范圍，讓中醫(yī)藥在更高的技術(shù)平臺(tái)上發(fā)揮作用。     患者為本，貫通中西     追求提供*好診療方案的完美醫(yī)學(xué)     中醫(yī)，這個(gè)名詞是在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后為區(qū)別西醫(yī)而出現(xiàn)的，此前被喚作“岐黃”、“青囊”、“杏林”及“懸壺”。既然姓“中”，就要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)；而作為一種醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)也姓“醫(yī)”，需吸納更多優(yōu)秀的文明成果以完善和發(fā)展它。     大型中醫(yī)院，尤其是省級(jí)中醫(yī)院，猶如中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的金字塔尖，在應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)患者的同時(shí)，應(yīng)以更開(kāi)放的姿態(tài)吸收和運(yùn)用現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)手段，為患者提供*優(yōu)的診療方案，以完美醫(yī)學(xué)為追求目標(biāo)。     1997年，中醫(yī)院的**ICU科，在廣東省中醫(yī)院設(shè)立，由西醫(yī)出身的張敏州任主任，開(kāi)展心肺復(fù)蘇等西醫(yī)技術(shù)……     1998年，美國(guó)心臟外科學(xué)會(huì)委員阮新民，被引進(jìn)醫(yī)院，任心血管外科主任，開(kāi)展心臟搭橋手術(shù)、介入治療。     這兩位西醫(yī)都是鄧鐵濤的弟子。因“兩服藥就解決了術(shù)后患者出虛汗的問(wèn)題”，阮新民主動(dòng)拜鄧?yán)蠟閹�。從心血管學(xué)科建設(shè)之初到發(fā)展壯大，鄧?yán)弦恢狈浅ＵJ(rèn)可，每周來(lái)查房，并在中醫(yī)藥治療方面給予支持，開(kāi)拓了中西醫(yī)結(jié)合治療急危重癥的新領(lǐng)域。     近年來(lái)，廣東省中醫(yī)院以開(kāi)放包容的心態(tài)引入許多西醫(yī)高水平的人才，分配到各個(gè)科室，并鼓勵(lì)西醫(yī)拜名老中醫(yī)為師。     以前，醫(yī)院對(duì)一些急危重癥病人因沒(méi)有能力手術(shù)，只能轉(zhuǎn)院，病人逐漸流失。隨著西醫(yī)技術(shù)的引進(jìn)，不僅留住了病人，也給了中醫(yī)藥參與治療的機(jī)會(huì)。     為此，廣東省中醫(yī)院將自身的戰(zhàn)略定位為：“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供******的診療方案。”     “中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮可以表現(xiàn)在治療疾病的全過(guò)程，也可以表現(xiàn)在治療疾病的某個(gè)環(huán)節(jié)、某個(gè)階段�！眳斡癫ń榻B，比如在治療單純性甲流感時(shí)，就發(fā)現(xiàn)單純使用中醫(yī)藥可以**，療效不比達(dá)菲差，而且有很多西醫(yī)無(wú)法達(dá)到的優(yōu)勢(shì)。     而在腎衰第三四期時(shí)，西醫(yī)沒(méi)辦法，中醫(yī)藥綜合治療就很有優(yōu)勢(shì)，能防止病情發(fā)展到五期，延緩腎功能下降，提高生活質(zhì)量。對(duì)手術(shù)病人，有手術(shù)禁忌癥或身體狀況不好的采用中醫(yī)藥調(diào)理，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，可以減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，中西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，收到了臨床療效優(yōu)化的成效。     為促進(jìn)中西醫(yī)人才的融合，該院還加強(qiáng)繼續(xù)教育，培養(yǎng)了一大批掌握中西醫(yī)兩種技能的復(fù)合型人才。通過(guò)學(xué)習(xí)，中醫(yī)明確了手術(shù)中何時(shí)介入中醫(yī)藥治療，西醫(yī)也了解中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)點(diǎn)在哪里，共同協(xié)作解除疾患。     “一個(gè)一個(gè)病去研究，弄清楚每個(gè)病的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在哪里，西醫(yī)的長(zhǎng)處在哪里，這個(gè)階段是中醫(yī)唱‘主角’甚至‘獨(dú)角’，下個(gè)階段也許是以西醫(yī)為主。”呂玉波說(shuō)，沿著這個(gè)思路，就能找出一條中西醫(yī)融合之路來(lái)，*終形成一個(gè)既優(yōu)于單純中醫(yī)，也優(yōu)于單純西醫(yī)且*適合患者的******治療方案。