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牙痛的常見中醫(yī)辨證分型 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/10/12 23:33:20

【疾病名稱】：牙痛【別名】：暫無(wú)【疾病科別】：五官科【病理辨證】：　　中醫(yī)認(rèn)為：風(fēng)熱侵襲風(fēng)火邪毒侵犯，傷及牙體及牙齦肉，邪聚不散，氣血滯留，氣穴不通，瘀阻脈絡(luò)而為病。并且，手、足陽(yáng)明經(jīng)脈分別為下齒、上齒，大腸、胃腑積熱或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò)，郁于陽(yáng)明而化火，火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙痛主因是氣穴的通暢與否，次之與手足陽(yáng)明經(jīng)和腎經(jīng)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙痛的常見中醫(yī)證型有風(fēng)火型牙痛、風(fēng)熱型牙痛、胃火型牙痛、虛火型牙痛。




1.風(fēng)火型牙痛證候：證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風(fēng)、熱則痛甚，或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。




證候分析：因于火者，系陽(yáng)明伏火與風(fēng)熱之邪相搏，風(fēng)火上炎致牙齒疼痛�；佳赖脹鐾礈p。治宜疏風(fēng)、瀉火、解毒。




辨證施治：治宜疏風(fēng)清火，解毒消腫。




2．風(fēng)熱型牙痛證候：證見牙齒疼痛，呈陣發(fā)性，遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干，脈浮數(shù)。




證候分析：風(fēng)熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡(luò)，故牙齒疼痛，遇風(fēng)發(fā)作，牙齦紅腫；風(fēng)熱為陽(yáng)邪，得冷則痛減，受熱則更助風(fēng)火而痛增。風(fēng)邪外襲在表，與熱相搏。




辨證施治：宜疏風(fēng)泄熱。




3．胃火型牙痛證候：證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。




證候分析：足陽(yáng)明胃經(jīng)循行人齒，胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，"人身之火，惟胃*烈"，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚�；鹗}絡(luò)則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結(jié)聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大 便秘 結(jié)，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。




辨證施治：治宜清胃瀉火，方用清胃散等。




4．虛火型牙痛證候：證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細(xì)數(shù)。




證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結(jié)于齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長(zhǎng)時(shí)灼爍，齦肉受損而失于濡養(yǎng)，發(fā)生萎縮。腎主骨，齒為骨之余，腎虛失于儒養(yǎng)，牙齦萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動(dòng)，咬物無(wú)力。午后陽(yáng)明經(jīng)氣旺盛，更助虛火上炎，因此午后疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲。舌質(zhì)紅嫩，無(wú)濁苔，脈多細(xì)數(shù)，此為陰虛之表現(xiàn)。




辨證施治：治宜滋陰降火。【臨床癥狀】：　　牙痛是一種常見疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。早期，牙齦發(fā)癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復(fù)發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個(gè)袋子，叫牙周袋，袋內(nèi)常有膿液溢出，炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變?yōu)檐浶�，有波�?dòng)感，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復(fù)發(fā)作，非常痛苦�！咀⒁馐马�(xiàng)】：　�。�1）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。

（2）發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時(shí)治療。

（3）睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。

（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。

（5）忌酒及熱性動(dòng)火食品。

（6）脾氣急躁，容易動(dòng)怒會(huì)誘發(fā)牙痛，故宜心胸豁達(dá)，情緒寧?kù)o。

（7）保持大便通暢，勿使糞毒上攻。

（8）勿吃過(guò)硬食物，少吃過(guò)酸、過(guò)冷、過(guò)熱食物。

（9）針刺除齲齒為暫時(shí)止痛外，對(duì)一般牙痛效果良好。

（10）應(yīng)與三叉神經(jīng)痛相鑒別。