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月經(jīng)過(guò)多的中醫(yī)辯證施治 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/10/12 23:29:30

【疾病名稱(chēng)】：月經(jīng)過(guò)多【別名】：暫無(wú)【疾病科別】：婦產(chǎn)科【病理辨證】：　　月經(jīng)量較以往明顯增多，每次經(jīng)量超過(guò)80毫升以上，周期基本正常者，稱(chēng)為“月經(jīng)過(guò)多”。常伴月經(jīng)先期，屬月經(jīng)病。中醫(yī)認(rèn)為本病的主要病因病理是氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血熱經(jīng)血妄行和血瘀阻滯，新血不得歸經(jīng)。以月經(jīng)量多而周期、經(jīng)期正常為辨證要點(diǎn)，結(jié)合經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)的變化以及全身的證候分辨虛實(shí)、寒熱。治療要注意經(jīng)時(shí)和平時(shí)的不同，平時(shí)治本是調(diào)經(jīng)，經(jīng)時(shí)固沖止血需標(biāo)本同治。月經(jīng)過(guò)多的中醫(yī)辯證分型有以下幾種：




（1）氣虛型癥狀：行經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲體倦，氣短懶言，小腹空墜，面色觥白，舌淡，苔薄，脈緩弱。




證候分析：氣虛則沖任不固，經(jīng)血失于制約，故經(jīng)行量多；氣虛火衰不能化血為赤，故經(jīng)色淡紅，質(zhì)清��；氣虛中陽(yáng)不振，故神疲體倦，氣短懶言；氣虛失于升提，故小腹空墜；氣虛陽(yáng)氣不布，故面色光白。舌淡，苔薄，脈緩弱，也為氣虛之象。




辨證施治：補(bǔ)氣攝血，調(diào)經(jīng)止血。




（2）血熱型癥狀：實(shí)熱者經(jīng)行量多，色紅黏稠有塊，口干喜冷飲，心煩易怒，便秘尿赤。苔黃，舌紅脈弦?guī)?shù)。陰虛內(nèi)熱者伴口干咽燥，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。舌紅，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。




證候分析：陽(yáng)熱內(nèi)盛，伏于沖任，經(jīng)行之際，熱迫血行，故經(jīng)行量多；血為熱灼，故經(jīng)色紅而質(zhì)稠；熱邪傷津，則口渴飲冷，尿黃便結(jié)；熱擾心神，故心煩多夢(mèng)。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，為血熱之征。




辨證施治：清熱涼血，調(diào)經(jīng)止血。




（3）血瘀型癥狀：經(jīng)行量多，色紫黯，質(zhì)稠有血塊，經(jīng)行腹痛，或平時(shí)小腹脹痛，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀有力。




證候分析：瘀血阻于沖任，新血難安，故經(jīng)行量多；瘀血內(nèi)結(jié)，故經(jīng)色紫黯有塊；瘀阻胞脈，“不通則痛”，故經(jīng)行腹痛，或平時(shí)小腹脹痛。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀有力，為血瘀之征。




辨證施治：活血化瘀，調(diào)經(jīng)止血。

【臨床癥狀】：　　醫(yī)生認(rèn)為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20～60毫升，超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì)，正常的用量是平均一天換四五次，每個(gè)周期不超過(guò)兩包（每包10片計(jì)）。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過(guò)多�！咀⒁馐马�(xiàng)】：　　1.精神情緒可以影響丘腦下部的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量過(guò)多。肝主藏血，又有疏泄調(diào)達(dá)功能，如果情志不暢，肝失疏泄功能，也可引起月經(jīng)過(guò)多。故情緒舒暢可防止月經(jīng)失調(diào)和月經(jīng)過(guò)多。

同時(shí)平時(shí)還應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)，保持機(jī)體正氣充足，也可防止月經(jīng)過(guò)多。

2.月經(jīng)過(guò)多如不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，伴發(fā)月經(jīng)周期和經(jīng)期紊亂，則可發(fā)展為崩漏。如果月經(jīng)過(guò)多的病程較長(zhǎng)，或經(jīng)量多如注，會(huì)引起血虛（貧血），臟腑失去血的滋養(yǎng)。

3.月經(jīng)血是子宮內(nèi)膜周期性剝落出血，中醫(yī)認(rèn)為是胞宮執(zhí)行“瀉”的功能，即行月經(jīng)，故月經(jīng)血要下行通暢，而血量又不宜過(guò)多，由此治療月經(jīng)過(guò)多時(shí)，在月經(jīng)的頭三天內(nèi)以減少血量為妥，如果一下子使用大劑量的止血藥，尤其是炭類(lèi)止血藥，雖然出血已止，但常有下腹脹墜不適等癥，繼而又淋漓出血不止，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，這一要點(diǎn)在臨床上常被疏忽的。

4.月經(jīng)過(guò)多時(shí)病人有緊張恐懼情緒，因此要安慰和安定病人的情緒，配合治療。血止后根據(jù)病人的全身情況進(jìn)行中藥調(diào)養(yǎng)，調(diào)整臟腑氣血功能，防止月經(jīng)過(guò)多發(fā)生。

5.有內(nèi)科疾病者，如肝病、血液病者應(yīng)同時(shí)治療內(nèi)科病。因?yàn)檫@類(lèi)病人的月經(jīng)病是由內(nèi)科病引起的，所以當(dāng)先治病為主，病愈經(jīng)亦能自調(diào)。

6.提倡勞逸結(jié)合，尤其在經(jīng)期更要適當(dāng)休息。平時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)臟腑功能。

7、適勞逸要積極從事勞動(dòng)(體力和腦力勞動(dòng))，但不宜過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)則易傷脾氣，可導(dǎo)致統(tǒng)攝失職或生化不足而引起的月經(jīng)疾病。

8、節(jié)育和節(jié)欲要重視節(jié)制生育和節(jié)欲防病，避免生育(含人流)過(guò)多過(guò)頻及經(jīng)期、產(chǎn)后交合，否則損傷沖任、精血、腎氣，導(dǎo)致月經(jīng)疾病。上述各項(xiàng)在平時(shí)應(yīng)多加注意，在經(jīng)期、產(chǎn)后更要重視，既可減少或防止本病的發(fā)生。

9、適寒溫要根據(jù)氣候環(huán)境變化，適當(dāng)增減衣被，不要過(guò)冷過(guò)涼，以免招致外邪，損傷血?dú)�，引起月�?jīng)疾病。

10、節(jié)飲食要注意飲食應(yīng)定時(shí)定量，不宜暴飲暴食或過(guò)食肥甘油膩、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足，或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經(jīng)不調(diào)。

11、調(diào)情志要保持心情舒暢，避免憂(yōu)思郁怒，損傷肝脾，或七情過(guò)極，五志化火，擾及沖任而為月經(jīng)疾病。