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咳！咳！咳！選擇咳嗽“藥”注意！

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿有限責任公司）2024/3/4 16:38:28

冬季是呼吸道系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)，“支原體肺炎、**、流感……”等**熱搜不斷刷屏，隨之而來的就是“發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等”癥狀，尤其不停地咳嗽，咳得停不下來，嚴重影響患者生活質量。那么怎么選擇咳嗽藥？這些“藥”注意了！

只要咳嗽了就要用藥嗎？

咳嗽是人體的防御反射之一，能清除呼吸道分泌物和有害因子。

一般情況下，輕度咳嗽，會隨著痰液或者異物的排出而自然緩解，不必使用止咳藥。但是頻繁劇烈的咳嗽可引起患者不適，影響休息和睡眠，導致生活質量下降，這個時候就可以選擇服用止咳藥了。

常用咳嗽藥有哪些？選擇“藥”注意什么？

常用的止咳藥根據是否作用于中樞分為中樞性止咳藥和外周性止咳藥。中樞性止咳藥依據人體對藥物是否產生依賴性分為依賴性和非依賴性止咳藥。

【依賴性止咳藥】磷酸***、**、****

直接抑制咳嗽中樞而產生止咳作用，為**類生物堿及其衍生物，是力度*強的止咳藥物兼具鎮(zhèn)痛作用，特別是伴有胸痛的劇烈干咳或者長時間的刺激性咳嗽。長期服用有成癮性，且有呼吸抑制作用，需謹慎選擇。

【非依賴性止咳藥】****、噴托維林、苯丙哌林、氯哌斯汀

止咳效果與依賴性止咳藥相似，對呼吸中樞沒有抑制作用，不產生依賴性和耐受性。****是應用*廣泛的止咳藥，止咳作用與***相似，無***的鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量對呼吸中樞沒有抑制作用，是很多非處方藥（OTC）復方制劑的主要成分。

【外周性止咳藥】利多卡因、那可丁、苯佐那酯、莫吉司坦

作用于咳嗽反射弧某個環(huán)節(jié)，是一類具有局部麻醉作用藥物，其作用機制是對呼吸道感受器產生局部麻醉作用，抑制咳嗽發(fā)射向心沖動而達到止咳作用。莫吉司坦是一種乙酰膽堿拮抗劑、外周性非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，對中樞神經系統(tǒng)無影響，無成癮性，體內無蓄積，**性好。




【復方制劑】

咳嗽伴有痰多者，可以選擇包含鎮(zhèn)咳、祛痰、抗組胺等成分組成的復方制劑，如復方甲氧那明、可愈糖漿、美敏偽麻溶液，復方甘草片，復方****。其中復方甘草片含有**成分，長期服用可引起依耐性，要嚴格按照劑量服用，不可長期大量服用。醛固酮增多癥患者禁用。強力枇杷露、蘇黃止咳膠囊等中成藥也能有效緩解咳嗽。

咳嗽是一種癥狀，如要止咳，首先要明確病因，如藥物引起的咳嗽（如卡托普利引起的咳嗽）就要停止用藥。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、肺癌、間質性肺炎、鼻后滴流綜合征等引發(fā)的咳嗽，則根據不同病因選擇不同藥物。




咳嗽痰多且不易咳出時，應該加用祛痰藥物幫助痰液排出，如溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶膠囊等。大量咳痰時，不宜使用止咳藥，以免痰液堵塞氣管。

患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病人群，特別是老年人應選擇對肝腎無害的止咳藥，孕婦及哺乳期婦女選擇不透過胎盤屏障的藥物用。兒童則選擇小兒止咳藥。

來源：健康施秉