3月23日,記者從省醫(yī)保局獲悉,為優(yōu)化完善我省“雙通道”藥品管理機(jī)制,提升談判藥品供應(yīng)保障效率,確保參;颊吣芗皶r(shí)、便捷地獲取所需藥品,近日,省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)江西省國家醫(yī)保談判藥品分類管理名單(2026年版)的通知》(以下簡稱《通知》),新名單自3月10日起執(zhí)行,其中新增的92個(gè)國家醫(yī)保談判藥品從今年1月1日起生效。
據(jù)悉,為豐富和拓展國家醫(yī)保談判藥品供應(yīng)渠道,我省明確將定點(diǎn)零售藥店納入國家醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障范圍,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起,形成國家醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障和醫(yī)保支付“雙通道”,提升國家醫(yī)保談判藥品的可及性。
《通知》明確,2026年版國家醫(yī)保談判藥品分A、B、C三類進(jìn)行管理,A類藥品為使用周期較長、療程費(fèi)用較高(以2025年我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn))的國家醫(yī)保談判藥品,即療程費(fèi)用高于基準(zhǔn)線或獲得國家藥品主管部門新藥證書但療程費(fèi)用低于基準(zhǔn)線的國談藥;B類藥品為臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高、用藥人群特定(重特大疾病或傳染病應(yīng)急需要等)且療程費(fèi)用低于基準(zhǔn)線的國談藥;C類藥品為對受行業(yè)主管部門政策規(guī)定限制不能或不宜在藥店銷售或易濫用易導(dǎo)致醫(yī);鹬С霾豢煽氐膰勊,不納入“雙通道”管理范圍。我省現(xiàn)有“雙通道”藥品478個(gè),其中,“雙通道”A類藥品318個(gè)、“雙通道”B類藥品160個(gè)。
《通知》要求,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)召開藥事會采購配備國家醫(yī)保談判藥品,履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對國家醫(yī)保談判藥品“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”的主體責(zé)任。定點(diǎn)零售藥店對“雙通道”藥品銷售價(jià)格不得高于其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),保障“雙通道”藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。同時(shí),“雙通道”定點(diǎn)零售藥店均需通過醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方。
根據(jù)《通知》,對未成功續(xù)約退出國家醫(yī)保藥品目錄的原協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品,按國家政策要求落實(shí)6個(gè)月的過渡期,對這些調(diào)出醫(yī)保藥品目錄的藥品,在過渡期內(nèi)按醫(yī)保基金原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付,充分保障參;颊哂盟幍倪B續(xù)性和銜接替換。
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