近日,湖南省醫(yī)保局印發(fā)《湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(2026版)》,結(jié)合國(guó)家醫(yī)保藥品目錄(2025年)調(diào)整情況,進(jìn)一步優(yōu)化湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩病”)門(mén)診用藥保障政策,建立科學(xué)規(guī)范的用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,切實(shí)減輕參;颊哂盟庁(fù)擔(dān),保障用藥需求。
用藥范圍進(jìn)一步拓寬,兩類(lèi)核心藥品全覆蓋
此次政策調(diào)整以2025年版“兩病”門(mén)診用藥范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),嚴(yán)格對(duì)照《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2025年)》,將兩類(lèi)關(guān)鍵藥品全部納入“兩病”門(mén)診用藥范圍。
其中,對(duì)西藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品兩個(gè)部分中高血壓用藥(藥品分類(lèi)代碼XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物)、糖尿病用藥(藥品分類(lèi)代碼XA10),全部納入兩病用藥范圍,進(jìn)一步拓寬了參保患者的用藥選擇。
動(dòng)態(tài)調(diào)整“兩病”門(mén)診用藥范圍,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)
在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方面,湖南省嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定,對(duì)國(guó)家談判及集采范圍內(nèi)的“兩病”藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新測(cè)算與確定。具體以國(guó)家協(xié)議期內(nèi)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家或省級(jí)集采中選湖南藥品價(jià)格為基礎(chǔ),結(jié)合年度內(nèi)相關(guān)藥品在湖南省的掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)際情況,統(tǒng)一制定支付標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)格按國(guó)家定義予以待遇支付。
對(duì)國(guó)家或省級(jí)集采中選湖南的藥品,將在“集采中選”欄位中以“*”號(hào)標(biāo)注其通用名,以便識(shí)別與管理。
此外,湖南省醫(yī)保局將統(tǒng)一開(kāi)展信息系統(tǒng)維護(hù)工作,明確要求各地不得以任何形式自行調(diào)整用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。接下來(lái),隨著新版藥品目錄發(fā)布,將根據(jù)西藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品類(lèi)別中高血壓、糖尿病用藥的更新情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整“兩病”門(mén)診用藥范圍,持續(xù)優(yōu)化“兩病”門(mén)診保障服務(wù)。
責(zé)編:李傳新
一審:李傳新
二審:楊丹
三審:楊又華
來(lái)源:央廣網(wǎng)
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