73個藥品納入省本級職工醫(yī)保單獨支付保障范圍
2026/1/16   來源：河北日報  閱讀數(shù)：

縱覽客戶端訊（河北日報記者崔叢叢）近日，為做好省本級單獨支付保障范圍與新版《藥品目錄》銜接工作，河北省醫(yī)保局印發(fā)通知提出，在原有57個單獨支付藥品的基礎(chǔ)上，將司普奇拜單抗注射液等16個適應(yīng)癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的藥品新增納入省本級單獨支付保障范圍，并實行動態(tài)管理。

根據(jù)通知，省本級選取河北省人民醫(yī)院等12家門診量較大、綜合實力水平較高、醫(yī)保管理服務(wù)規(guī)范的醫(yī)院作為省本級單獨支付藥品使用資格受理認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)；省本級參�；颊呱暾垎为氈Ц端幤肥褂觅Y格，須注冊登錄“河北智慧醫(yī)�！蔽⑿判〕绦�，選擇“單獨支付藥品認(rèn)定”模塊進行申報，網(wǎng)上提交后攜帶紙質(zhì)資料到所選定的資格認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室進行現(xiàn)場核驗。

“經(jīng)評審醫(yī)師審核通過，認(rèn)定當(dāng)日即獲得門診單獨支付藥品使用資格，享受單獨支付待遇。”省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，同時省本級醫(yī)保部門對申請使用單獨支付藥品的參�；颊邔嵭袑嵜�制管理。單獨支付待遇享受期限為一個自然年度，過期后參�；颊呷缛韵硎軉为氈Ц洞�遇，須重新申報認(rèn)定。

在待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，門診單獨支付藥品費用不占用門診統(tǒng)籌額度，不設(shè)起付線。對于取得慢特病資格且取得單獨支付藥品資格的省本級參�；颊撸瑧�(yīng)先使用該藥品對應(yīng)的門診慢特病額度。

在報銷比例方面，省本級基本（含4%企業(yè)補充）醫(yī)療保險參�；颊甙l(fā)生的門診單獨支付藥品費用，按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后在基本醫(yī)療保險支付段和大病醫(yī)療保險支付段均按60%比例報銷。

“在支付限額方面，對73個單獨支付藥品分別設(shè)定藥品年度治療費用限額�！笔♂t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，省本級參�；颊邌为氈Ц端幤纺甓劝l(fā)生費用，不得超過該藥品對應(yīng)的藥品年度治療費用限額，若使用多個藥品，各藥品年度治療費用限額單獨計算，支付限額計入本人年度住院支付限額。省本級參�；颊咴谧≡浩陂g使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按省本級住院政策執(zhí)行。

據(jù)介紹，該通知自發(fā)文之日起執(zhí)行，省本級之前執(zhí)行的單獨支付藥品政策不再執(zhí)行。




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