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伊班膦酸鈉

發(fā)布時(shí)間:2016/3/23 13:33:00 瀏覽次數(shù):1033 類別:其它

詳情介紹

一、項(xiàng)目概述
1、藥品名稱:伊班膦酸鈉(Ibandronate Sodium)
2、商品名:邦羅力®;艾本®
3、注冊分類:6類
4、劑型、規(guī)格:注射劑:1ml:1mg;2ml:2mg(以伊班膦酸計(jì))
5、適應(yīng)癥:適用于預(yù)防腫瘤伴骨轉(zhuǎn)移者的骨骼病變(如病理性骨折、需要放射治療或手術(shù)治療的骨骼并發(fā)癥)以及治療腫瘤誘發(fā)的高鈣血癥。
6、產(chǎn)品簡介:伊班膦酸鈉作為第三代雙膦酸鹽,目前已被50多個(gè)國家批準(zhǔn)上市。對伴有或不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起的高鈣血癥,治療溶骨性病變,明顯減少溶解性骨并發(fā)癥,有效緩解骨痛,延緩骨病變進(jìn)程。
二、藥理與臨床
伊班膦酸鈉是新一代雙磷鹽酸類骨溶解抑制劑,主要作用是穩(wěn)定結(jié)合于骨小梁表面,阻礙破骨細(xì)胞的骨溶解作用;抑制羥磷灰石的溶解和形成;抑制破骨細(xì)胞的活性;抑制破骨細(xì)胞前體向破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化,從而減少骨質(zhì)破壞吸收,減輕骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,而對骨質(zhì)生長礦化無明顯不良影響。伊班膦酸鈉為雙膦酸鹽類藥物,與骨有高度親和力,并能優(yōu)先被轉(zhuǎn)運(yùn)到骨形成或吸收加速的部位,一旦沉積到骨表面,就會被具有破骨作用的破骨細(xì)胞攝取。能抑制破骨細(xì)胞對骨小梁的溶解和破壞,從而阻止腫瘤引起的溶骨性病變、減少骨吸收、減輕疼痛及由骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥及其它并發(fā)癥。目前還認(rèn)為腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,而破壞的骨質(zhì)釋放的細(xì)胞因子或生長因子又能刺激腫瘤細(xì)胞的活性和生長。雙膦酸鹽類藥物能阻斷這種作用,減慢骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生和發(fā)展,并可導(dǎo)致某些腫瘤細(xì)胞的死亡。大量的臨床研究表明,這類藥物在改善乳腺癌、肺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移和對多發(fā)性骨髓瘤患者的疼痛、控制病情、預(yù)防骨轉(zhuǎn)移的并發(fā)癥如病理性骨折、骨折、脊髓壓迫癥、高鈣血癥和提高生存質(zhì)量方面起到了較好的作用。
三、國內(nèi)生產(chǎn)使用情況
該藥由羅氏開發(fā)并進(jìn)口,目前國內(nèi)4家批產(chǎn)。
四、項(xiàng)目特點(diǎn)
1、技術(shù)特點(diǎn):轉(zhuǎn)移性骨病是癌癥患者*常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其好發(fā)于乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、前列腺癌和肺癌。轉(zhuǎn)移性骨病引起的病癥以骨痛*為常見。雙膦酸鹽是目前腫瘤骨轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。伊班膦酸鈉作為第三代雙膦酸鹽,目前已被50多個(gè)國家批準(zhǔn)上市。
2、同類產(chǎn)品比較:目前臨床上使用的雙膦酸鹽主要有**代的依替膦酸鈉(Etidronate)、氯屈膦酸鈉(Clodronate);第二代的阿侖膦酸鈉(Alendronate)、帕米膦酸鈉(Pamidronate)。第三代的伊班膦酸鹽(Ibandronate)、唑來膦酸鹽(Zoledronate)、替魯膦酸鈉(Tiludronate Sodium)、利塞膦酸鈉(Risedronate Sodium)、奧帕膦酸鈉(Olpadronate Sodium),目前臨床上使用的治療高鈣血癥的雙膦酸鹽中,**代的雙膦酸鈉臨床所用劑量較大,療效差,并可抑制鈣的重吸收可引起骨軟化,而且如果注射較快可引起腎功能損害。第二代的雙膦酸鹽如帕米膦酸鈉療效雖比**代好,但有效劑量也較大,在臨床上約30%病人出現(xiàn)輕度的急性反應(yīng)(acute-phase reaction),而且在帕米膦酸鈉較大劑量時(shí)胃腸道的副作用較明顯。伊班磷酸鹽抑制骨吸收的作用較依替膦酸鹽(ETD)(羥乙磷酸鹽)強(qiáng)1000~10000倍,除抑制骨礦物質(zhì)丟失外,這些藥物有一定的增加骨礦物質(zhì)含量的作用。更重要的是明顯減輕了胃腸道不良反應(yīng),而且口服每天1次的用藥方式大大提高了患者的依從性。在對邦羅力**性方面的研究顯示,一項(xiàng)全球多中心的臨床試驗(yàn)中快速靜脈注射邦羅力(15分鐘)對肌酐清除率沒有影響,與其他雙膦酸鹽相比具有更好的腎臟**性,對腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量。
五、市場前景
高血鈣癥治療藥物市場容量不可小視:我國每年癌癥發(fā)病人數(shù)大約160~200萬;目前全國腫瘤患者總數(shù)估計(jì)在450萬人左右。也就是說在我國的2.7億個(gè)家庭中,平均每60個(gè)家庭中就有1個(gè)癌癥病人。毋庸置疑,我國雖然是發(fā)展中國家,卻已成為癌癥大國;而其中有10%的癌癥患者患有高鈣血癥或骨鈣水平升高。
伊班膦酸鈉的主要作用是抑制骨吸收。作為破骨細(xì)胞的強(qiáng)效抑制劑,伊班膦酸鈉不但可以抑制破骨細(xì)胞活性及成熟,而且能誘導(dǎo)破骨,進(jìn)而阻斷多種原因所致的骨吸收增加,還能在體外誘導(dǎo)多種腫瘤細(xì)胞凋亡,抑制腫瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生骨基質(zhì)金屬蛋白酶。甲狀旁腺素相關(guān)蛋白和血管內(nèi)皮生長因子等活性物質(zhì)并抑制其活性,抑制乳腺癌和前列腺癌細(xì)胞對骨質(zhì)的黏附作用,因而能有效防止骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生。伊班膦酸鈉是目前適應(yīng)證*廣的雙膦酸鹽藥物。
目前在我國上市的主要骨質(zhì)疏松類藥物有15個(gè),2013年銷售額排名前5位的產(chǎn)品是:唑來膦酸4.0億元、鮭魚降鈣素1.7億元、阿侖膦酸鈉1.2億元、阿法骨化醇1.1億元、伊班膦酸鈉6881萬元,前5位產(chǎn)品占整體市場85%份額,其它10多個(gè)產(chǎn)品分享剩余15%份額。伊班膦酸鈉目前還未進(jìn)入國家醫(yī)保,價(jià)格較貴,不能得到廣泛應(yīng)用。隨著該產(chǎn)品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄,憑其相對于其他雙膦酸鹽的優(yōu)勢,其成長性和競爭性將大大提高。2011年羅氏該藥銷售額7億美元。
六、研究進(jìn)度
待報(bào)生產(chǎn)。

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